胰腺癌，

被誉为“沉默的杀手”，

由于其早期症状隐匿、发展迅速，

多数患者一旦确诊往往是晚期，

多合并血管侵犯。

而动脉重建技术

在全国多数医院都无法开展，

从而导致很多外科医生

在面对动脉侵犯的患者时

“无计可施”。

近日，我院胆胰外科在林浩铭教授的带领下，成功为多位胰腺癌患者实施根治性切除联合胰腺癌侵犯的动脉重建术，不仅有效改善了患者肿瘤的根治性切除率，更填补了华南地区该技术领域的空白，标志我院胰腺癌外科切除技术迈入全国领先行列。

从“无计可施”到“绝处逢生”

今年4月份，患者张阿叔因为上腹痛在来我院就诊，检查发现胰腺肿物已经包绕了腹腔干、肝总动脉近段、脾动静脉及肠系膜上动脉根部，无法进行根治性手术。

经过5个疗程的转化治疗，张阿叔的肿瘤明显缩小。经过我院胰腺癌MDT诊疗小组讨论后，张阿叔在9月接受了手术治疗。

林浩铭教授团队为其实施了腹腔干切除以及同种异体血管架桥-腹腔干-肝固有动脉吻合术。令人欣喜的是，术中张阿叔的肿瘤被完全切除，术后10天，他顺利康复出院。

同样情况的还有患者李阿姨。在确诊胰腺癌后，李阿姨辗转了多家医院，经历了一线、二线方案化疗及靶向治疗、放疗后，病情仍处于稳定的状态。为求进一步治疗，李阿姨来到我院就诊。

检查发现，李阿姨的胰腺肿物侵犯肠系膜上动静脉及脾静脉远端，经过我院胰腺癌MDT诊疗小组讨论后，她也同样接受了手术治疗。林浩铭教授团队为其成功实施肠系膜上动脉切除联合肠系膜上静脉切除重建，李阿姨的肿瘤得到了根治性的切除。术后2周，她顺利出院。

“还以为不能做手术了，没想到现在肿瘤被完全切除了，很感谢这里的医护人员，是他们给予了我第二次生命”，李阿姨饱含热泪地说。

从“不可手术”到“可手术”

林浩铭教授表示，由于胰腺癌细胞对化疗、放疗、免疫治疗不敏感，手术往往是治疗的首选方案之一，但多数胰腺癌患者在首次就诊时就出现了门静脉、肝动脉或肠系膜上动脉侵犯的情况。其中，肠系膜上动脉切除重建实施极为困难，一旦侵犯，多数患者将无法手术，预后极差。随着血管吻合技术的发展，这一局面正在被改写，胰腺癌侵犯血管不再是手术的绝对禁忌。

既往胰腺癌肠系膜上动脉切除重建存在一定的争议。但是，近期外科顶刊Annals of Surgery报道：胰腺癌患者根治性切除是决定胰腺癌预后的关键因素，而血管重建、动脉重建技术在胰腺癌根治性切除中发挥关键作用。转化治疗后的胰腺癌患者，如果肿瘤缩小并成功实施根治性切除，对患者预后帮助极大。

胰腺癌的治疗

曾因血管侵犯陷入困境，

但技术的突破

正为患者点亮希望之光。

从“不可手术”到“可手术”，

从“绝境”迈向“新生”，

改变的不仅是技术的高度，

也是生命的长度与温度。

专家简介

林浩铭

胆胰外科

主任医师、硕士生导师、医学博士

现任我院胆胰外科副主任、胰腺外科主任。

专业特长：致力于各类胰腺疾病的外科治疗，在胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎等疾病诊治方面具有丰富的临床经验，尤其擅长各类胰腺疾病的微创手术治疗。

来源：胆胰外科

责编：黄睿、房诗婷

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

好看的话，不妨点击分享给好友！